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断肢再植手术后的护理

日期:2019-01-29 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

 断肢再植术后护理:

  (一)消毒隔离和预防感染

  1.术后病人住单间病房,室内空气和器械均需消毒。

  2.室温维持在20~25℃,湿度为50%~60%.

  3.专人护理,限制探视人员。

  4.使用抗生素,尽量肌内注射,以防产生静脉血栓。

  (二)观察生命体征

  定时测体温、脉搏、呼吸、血压及尿量,记录24小时液体出入量。

  (三)再植肢体的护理

  1.抬高肢体 抬高至心脏平面,保证静脉回流。

  2.消除血管痉挛因素 用照明灯照射,使肢体血管扩张,严禁吸烟,静脉滴注低分子右旋糖酐。

  3.观察局部循环 包括皮肤的颜色、皮温,肢体的感觉和运动等方面。当肢体皮肤颜色由红润变苍白,提示动脉供血障碍,可能是动脉痉挛或栓塞。肢体皮肤大片或全部暗紫色,提示静脉完全栓塞,如出现散在瘀斑,表示静脉部分栓塞。术后应随时观察再植肢体皮肤色泽。再植肢体皮温应高于正常1~2℃,如皮温突然下降,且低于健侧3℃以上,提示动脉栓塞,如皮温缓慢下降,并在1~2天内温度较健侧低3℃以上,提示静脉栓塞。在术后10天内,每1~4小时测皮温1次。毛细血管充盈时间短于1秒。

  并皮肤青紫,肢体肿胀,提示肢体静脉回流障碍,如充盈时间超过2秒,并皮肤苍白,发凉,提示肢体动脉供血障碍。

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