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执业护士护理论文指导:浅论精神科护理安全管理

日期:2016-04-20 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:
 护理安全管理,是医院管理中不可缺少的环节,也是制约医院综合效益的重要部分,尤其是在精神科病区,病人由于症状的支配会出现精神、行为异常,某些行为往往具有危险性,如冲动、伤人、自伤、毁物等异常行为。护理安全是精神科护理工作的重中之重,也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节,精神病人送到医院后会采取什么样的管理模式呢?病人进医院后人身安全是否有保障?这是病人及家属最关心的问题。我们在日常工作中主要从以下几方面着手:
  
  1 加强教育.思想上高度重视组织学习,提高认识。由护士长组织,科室人员进行职业道德、行业规范、专科护理常规制度以及安全管理相关制度学习,使全体人员在思想上高度重视护理安全工作。针对我们服务的人群的特殊性,在实施护理服务过程中,为病人提供优质、高效、安全的服务,促使广大护理人员牢固树立“安全第一、质量第一”的意识,提高对护理不安全因素后果的认识。
  
  2 建立健全各项规章制度根据病区的管理模式,将收治病种的特殊性,以及为病人提供各项诊疗护理措施而制订出专科护理常规制度、安全管理常规制度及相关应急预案等。主要涉及入院、住院、出院的每一个环节上的工作流程,使各项常规工作做到有章可循。
  
  3 常规工作程序化、制度化、规范化在建立健全常规制度的基础上,狠抓制度落实,从每个班次、每个岗位、每个工作环节着手,使得各项工作达到程序化、制度化、规范化,坚决杜绝有章不循现象。由于精神科病人的特殊性,作为精神科护士必须熟悉病人,在护理操作中尤应严格遵守三查八对制度,严防差错事故发生。
  
  4 加强安全管理质量检查.并做作好归因分析,加强防范病区成立安全管理质量小组,定期开展活动。护士长抓好经常性的检查、考核工作,坚持周查、月评,对于发现的问题,及时查找原因,将不安全因素消灭在萌芽之中,制订并落实整改措施,将安全护理作为考核护理质量的重要指标。年终作护理质量安全汇总,进行归因分析。RCA根本原因分析法:
  
  直接原因:查对制度未严格执行、防范措施未落实、观察巡视不及时、判断处理不到位、交班制度未执行、应急处理能力差、沟通交流不规范;根本原因:护理规范、职业道德、沟通技巧。
  
  如何防范:医院(制度落实、护理质量控制、培训教育、奖惩到位;)个体(以德行护、依法行护、循规蹈矩、尽职尽心、提高水平,多思多想、充分沟通,及时上报积极处理。)
  
  5 加强沟通.杜绝安全隐患
  
  首先是加强与病人及家属的沟通,通过语言及书面形式,相互交流信息,从而使病人家属了解并适应医院的管理制度,避免由于家属不了解患者的特殊性和危险性,常常将火柴、刀、剪、绳索等一些危险物品或器械带人病房,给安全带来隐患;有些家属不懂得接触患者的技巧,也有被伤害的危险;或因食用家属带入的不洁食品,致使患者呕吐、腹泻等感染性疾病,因此,带入病房的食物须经护士检查。此外,由于求医心切,家属也可能利用外出机会在外投医,乘工作人员不备,偷偷将“药物”给患者服,从而造成严重后果。医院的管理制度在不违反安全原则的基础上,尽量适应病人生理上、生活上的需要。
  
  其次是加强与医生的沟通,对重点病人要做到心中有数,做好病情观察,了解病人的思维动态,主动关心、体贴患者,建立相互平等、相互尊重、相互理解的医护患关系,严防意外的发生。
  
  再次,与医技人员及后勤保障人员的沟通,使他们对精神科护理安全有足够的认识,配合并支持各项常规制度的实施。尽责尽心为精神病人提供一个安全的、有利于康复的休养环境,这样才能确保病人得到安全、有效的护理服务。
  
  6 加强物品管理首先是将物品分类,判断必需与非必需物品。把非必需品清理掉,将必需品的数量降到最低程度。医护办公室根据精神科的特点,规范物品管理,做到定位管理。要求属危险物品的东西(如剪刀、缝针、绷带、保护带等)要固定放置并上锁,各班要清点数量并做好交接班。要求各班写字台上没有不必要的物品,消毒物品数量恰当、无过期,备用药品数量恰当、无过期,每周检查一次。病人床单每天常规整理,床头柜上除无杂物。根据精神科的特殊要求,病人衣物要随时清理检查,以便随时发现危险物品,如男性病人会藏匿香烟、打火机、剃须刀;女性病人会藏匿长丝袜等。水果及点心统一存放在点心橱,每天定时发放。所有通道无杂物,保证病区环境整洁、卫生及安全。
  
  7 定期急救药品、物品检查每天检查抢救车药品、物品,确保在有效期内,无损坏,每周定期检查抢救设备,要求物品齐全,功能良好,人人会使用,保证病人在需要时立即得到治疗和抢救。
  
  8 定期安全检查每周一进行安全大检查,包括病室门窗、各个角落、浴室、厕所、病人床单、床头柜等,并做登记。保证病区环境的整洁、舒适、安全。
  
  9 加强病情观察对伴有躯体疾病、急性期患者加强病情观察及用药后反应,防止跌倒等意外事件发生,必要时予保护性约束并加强生活护理。
  
  安全护理是精神疾病护理中最重要的环节。它直接关系着病人的身体健康、生命安全,是精神科医护质量的重要标志。因此,护理人员必须以高度的责任感做好安全护理,尊重和保护病人的生命权益,为促进病人康复创造条件。
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