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医疗卫生系统考试难点解析:水肿的分类与分度

日期:2017-09-13 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

 
 一、按范围分类

  1、全身性水肿:液体在组织间隙呈弥漫分布。

  (1)心源性水肿:见于右心衰,水肿首先出现在下肢低垂的部位;

  (2)肾源性水肿:见于肾炎,水肿首先出现在眼睑,然后向下发展蔓延全身;

  (3)肝源性水肿:见于肝硬化,水肿首先出现在腹部,形成腹水;

  2、局部性水肿:液体积聚在局部组织间隙,如血栓性静脉炎,静脉回流受阻,淋巴回流受阻,炎症水肿。

  3、积液:液体积聚在体腔内,如胸腔积水、腹腔积水。

  二、按有无凹陷分类

  1、凹陷性水肿:体液积聚于皮下组织间隙,指压后组织下陷。

  病因:心、肝、肾源性水肿;营养不良性水肿等。

  2、非凹陷性水肿:体液积聚于皮下组织间隙,指压后组织下陷不明显或没有凹痕。

  病因:粘液性水肿,组织液蛋白含量较高。丝虫病,慢性淋巴液回流受阻。

  三、按水肿的皮肤特点分类

  1、隐性水肿:全身组织间隙水潴留< 5kg,临床上表现为体重增加,而无水肿。

  2、显性水肿:全身组织间隙水潴留>5kg,皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅、用手指按压有凹陷。

  四、临床检查分度

  1、轻度:仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织水肿,指压后组织轻度下陷,平复较快。

  2、中度:全身组织均见明显水肿,指压后凹陷明显,平复缓慢。

  3、重度:全身组织严重水肿,身体低位皮肤紧张发亮,或有液体渗出,浆膜腔可见积液,外阴亦可严重水肿。

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