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医疗卫生系统考试难点解析:常见管道的护理

日期:2017-09-14 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  
护理学中的常见管道的护理是医疗事业单位考试的常见考察内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

  一、T管引流护理措施(常规管道护理五步走)

  1.妥善固定:在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度,以免引流液返流。

  2.保持通畅:防止引流管扭曲、折叠、受压。引流液中有血凝块、絮状物、泥沙样结石时要经常挤捏,防止管道阻塞。如有阻塞,可用手由近向远挤压引流管,必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸,用力要适宜,以防引起胆管出血。

  3.加强观察:观察并记录T管引流出胆汁的颜色、量和性状。正常成人每日分泌胆汁800~1200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。术后24小时内引流量约300~500ml,恢复饮食后可增至600~700ml,以后逐渐减少至200ml左右。如胆汁过多,提示胆道下段有梗阻的可能;如胆汁浑浊,应考虑结石残留或胆管炎症未被控制。

  4.预防感染:长期带管者,定期更换引流袋,更换时严格执行无菌操作。引流管口周围皮肤以无菌纱布覆盖,保持局部干燥,防止胆汁浸润皮肤引起炎症反应。

  5.拔管:若T管引流出的胆汁颜色正常,且引流量逐渐减少,可在术后10~14天,试行夹管1~2天;夹管期间注意观察病情若无发热、腹痛、黄疸等症状,可经T管做胆道造影,造影后持续引流24小时以上。如胆道通畅无结石或其他病变,再次夹闭T管24~48小时,病人无不适可拔管。拔管后,残留窦道用凡士林纱布填塞,1~2日内可自行闭合。

  二、脑室引流管(特点)

  1.引流管开口需要高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常的颅内压。

  2.判断引流管是否通畅,可靠的指征为管内液面随患者的呼吸上下波动。

  3.严禁冲洗。

  三、胸腔闭式引流(特点)

  1.保持管道的密闭和无菌

  (1)预防:整个引流装置要保持密闭,油纱布包盖胸腔引流管周围。引流瓶应低于腹腔60~100cm。搬动患者或更换引流瓶时,双重夹闭引流管防止空气进入。

  (2)引流管滑脱处理:立即用手捏闭伤口处皮肤,防止空气进入胸膜腔,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口。

  (3)引流瓶意外打破处理:立即将胸侧引流管反折捏紧或夹闭;若不慎将引流管接头脱出,首先应夹闭胸腔导管。

  2.严禁冲洗。

  【例题】

  脑室引流管引流管开口需要高于侧脑室平面( )。

  A.0-5cm

  B.5-10cm

  C.10-15cm

  D.15-20cm

  【答案】C。

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