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医疗卫生系统考试难点解析:常见颅脑疾病的判断

日期:2017-09-14 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  
颅脑疾病大多题目的考察方式为疾病的判断,判断的关键点总结如下。

  一、颅内压增高

  1.三联征:头痛,喷射状呕吐,视乳头水肿。

  2.生命体征:典型的“两慢一高”,即血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢。

  二、脑疝

  1.颅内压变现

  2.瞳孔:小脑幕切迹疝(患侧瞳孔先小后大),枕骨大孔疝(瞳孔忽大忽小)。

  三、脑震荡

  1.逆行性遗忘:患者大多清醒后不能回忆起受伤当时及伤前近期的情况,但对往事记忆清楚。

  2.神经系统检查无阳性体征。

  四、硬脑膜外血肿

  典型的意识障碍为伤后昏迷有“中间清醒期”。当原发性脑损伤很轻(脑震荡或轻度脑挫裂伤),最初的昏迷时间很短,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间。

  五、颅底骨折

  诊断颅底骨折最可靠的是有脑脊液漏的临床表现。

  不同部位颅骨骨折临床表现

  【例题】

  患者伤后伤后昏迷有“中间清醒期”,提示最有可能的疾病是( )。

  A.脑震荡

  B.颅底骨折

  C.硬脑膜外血肿

  D.颅内压增高

  【答案】C。

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