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水肿的中医辨证护理

日期:2018-11-07 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

 
 水肿的中医辨证施护:

  (1)阳水:

  ①阳水患者病室应干燥、清洁,热重者宜偏凉爽,湿重者宜温热,空气新鲜,光线充足。

  ②宜绝对卧术休息。护理时,态度和蔼,耐心细致,水肿甚而致胸闷、敝气者取半卧位,床单需干燥平整,无渣屑,无皱折,严防皮肤破损感染。

  ③患者脾胃功能弱,宜选且清淡、易消化而富于营养的食物,如牛奶、豆浆、面条、稀粥等。因此证风水泛滥,宜给滑利渗湿的食品如菠菜、空心菜、芹菜、黄花菜、黄瓜、冬瓜、茭白、西瓜、雪梨、荸荠、鲜藕汁等。

  ④阳水初期,应吃无盐饮食肿势渐退后,改为低盐,忌食辛辣、烟、酒等刺激性物品。孙思邈在《千金要方。水肿》中用赤小豆、桑白皮、鲤鱼、白术方治水肿,明确指出:“鱼勿用盐”、始终一切断盐“、慎盐酱五辛”。历代诸家重视忌盐。

  ⑤阳水兼热者,因大便干结,多食蔬菜、水果及含粗纤维的食物,并可适当用缓泻药如麻仁丸,润肠通便,切忌用药过猛,使体力不支而晕倒。

  ⑥头面部肿势烈,可用浮萍草煎水熏蒸,以促发汗消肿,但勿受凉。

  ⑦风水兼有外邪可给芫荽煎水代茶饮,以助发散,当表证未除时不宜攻下。

  ⑧阳水患者有喉蛾红肿疼痛时,用锡类散或喉风散吹于患处,一日三次,并加强口腔护理,每日可用淡盐水或银花甘草水嗽口,达到清热毒目的。

  ⑨攻逐一法为治阳水常用之法虽有立竿见影之效,但易伤正,故服药前测体重、腹围,服药后观察全身变化及大便情况,做好记录。

  ⑩严密观察水肿的变化。肺病多头部先肿;心病多下半身肿;脾病多四肢先肿;肝病多胁痛而腹先肿;肾病多早上面肿、晚上足肿。水肿的消退多从上而下。若四肢消退而腹部增大,则为水脱津亡,预后多不良。

  (2)阴水:

  ①患者属虚寒型,常畏寒,需多加保暖,病室宜向阳,室温偏高,平时多加衣被,免受风寒。

  ②阴水病程缠绵,反复不愈。心情急躁易怒,要多加关心,树立信心。

  ③患者全身浮肿而腰以下肿甚,按之凹陷不退,皮肤极易破损,故要特别加以保护,经常用温水清洗,切忌动作粗暴,用力硬擦。对皮肤皱襞处要细心擦净,擦干,撒以滑石粉。阴囊水肿明显者,可用吊带托起,防上褥疮的发生。下肢水肿可抬高患肢。

  ④阴水宜补益,可多给含蛋白质较多的食物如蛋、肉、鱼等。饮食宜温热,忌生冷瓜果、凉拌菜,适当用一些姜、芥末、胡椒等。并常吃补中益气温阳之品如扁豆、蚕豆、莲子、胡桃、大枣、牛羊肉等。因脾虚脘腹胀闷,少吃产气食物如牛奶、豆浆等。

  ⑤中药宜浓煎、热服、少量多次。

  ⑥严密观察病情。如有无高血压脑病及服用利尿剂后尿量变化,肿势消退情况,舌苔的异常,如突然苔退光如镜或厚如积粉、腐蚀,表明病情恶性,若舌体肿大而突然瘦小、抖动,可能是肝风内动之征兆。

  ⑦水肿消退后可适当配合气功锻炼。

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(责任编辑:中国护士网)
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