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关注护理会议②护士晨会:学习交流的“桥梁”

日期:2016-01-08 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

解释

护士晨会

晨会是指利用上班前的5~10分钟时间,全体员工集合一起,互相交流信息和安排工作的一种管理方式,其提供了指导工作和培训的环境。在护士晨会中,交接班是很重要的一部分。此外,还涉及传达上级会议精神、布置安排当日工作以及知识学习、培训等。每个科室依据自身的工作实际,会安排一些独有的晨会内容,其形式也多种多样,如提问、点评、教学等。

感言——

在学习讨论中建立友谊

四川省绵阳市中心医院手术室 向华娟

护士长到任恰好半月时,科室开展了第一个学习晨会。本次晨会首先邀请院电工作站工程师为我们详细讲解了ERBE机的正确使用及注意事项,为实践操作提供了理论基础,同时也加强和巩固了大家的理论知识。对于ERBE机的相关知识暂且不论,因为这个晨会从其他方面所带来的意义是ERBE机远远不能及的。

此次晨会本着历来科室同仁工作之余要加强学习力度的原则,结合以往的经验开始对手术室的学习氛围进行了大刀阔斧的改革,第一个措施就将学习时间作了调整,合理有效地分配到了工作开始前的半个小时。

此次学习时间调整安排,第一,化零为整,可以有效利用工作人员在上班前较为一致的空闲时间,使学习更加统一完整;第二,可以充分利用早晨汲取知识的渴求性和记忆性,提高学习效率;第三,体现了大家对新知识实践的迫切心理,也促使我们在今后的工作中对已有知识进行有效运用和思考,搭建自己的知识体系;第四,可以大大促进科室同仁的沟通与交流,督促我们在不断的学习与探讨中建立友谊的桥梁。

经验——

晨会点评促进护理质量持续改进

广东省佛山市顺德区中医院 罗永娟

护理晨会交接班既是护士对前1天患者病情的总结和对治疗、护理工作的概括和评价,为下一班治疗和护理工作提供依据,又是接班者延续护理工作、保证治疗不间断的重要环节。持续护理质量改进是基于现场环境,在质量建设和质量监察的基础上,注重预防质量问题的发生,科学分析危险因素,从根本上避免出现质量问题。晨会点评是从护理管理和教学角度围绕护理晨会交接班的内容和持续质量改进的核心问题进行有针对性的指点和评价,指导护士运用“以问题为导向”的思维方式去延续正确的,弥补不足的,防范缺陷的,发掘潜在的护理问题和措施,确保护理质量处于优质、安全、持续、可控的环节中。鉴于此,科室实行了每日晨会点评制度。

一般来说,护士提前15min到岗,值班护士与责任护士先分别在护士站进行口头交接班,之后责任护士各自到床边查看患者和护理文书后参加晨会大交班、床边集体交接班、晨会点评、问题追踪、持续护理质量改进。每日晨会大交班和床边交接班完毕后,当班护士各自简明扼要地汇报当日所负责分管患者的数量、一级护理的人数和需重点关注的患者及特别事项,护理组长负责对本组护理工作的点评,护士长负责对全科护理工作的点评并补充责任护士和护理组长容易疏忽和未关注的潜在问题。由护士长主持,护士长外出学习或休假时,则由护理组长或替班组长主持,理论问题和不适宜让患者获知的问题在护士站汇集点评,涉及操作示范、管道维护、新技术、新项目开展等实践性强或需在床边讲解和重点提醒的问题则进行床边点评。

点评内容包括:基础护理、专科护理、病情观察、护理文书书写、消毒隔离、危急值报告、风险防范、安全管理、岗位职责的落实与核心制度的执行情况等,将点评需关注的内容记录在《持续质量改进登记本》上,给未参加晨会点评的护士阅读,以便全科护士都能关注科室的护理动态,责任护士负责对晨会点评中所提集的护理问题和需关注事项进行落实、完善和追踪,护理组长负责对本组护理工作环节质控和督导责任护士落实工作,护士长对当日点评、补充需落实的工作内容进行质量总控和终末评价,对落实不到位的进行及时反馈和指导,并要求迅速改进,强化护士树立“我的患者,我负责;我的工作,我落实”的思想。

点评时间一般控制在10~15min,每月对晨会点评出现频率最多的问题进行专题讨论和分析,让全科护士参与制订解决问题的办法。

■加深护士专业知识

护理晨会交班是护理人员相对集中的时候,晨会点评把少数人的不足暴露在大家面前,促进大家共同学习和记忆,取得事半功倍的效果。例如在进行晨会点评时发现部分护士对防跌倒、防坠床、防压疮的理论知识不熟悉,护理措施不落实,对护理不良事件报告流程未掌握时,可以即刻组织学习并纠正,使每个参与点评的护士都掌握理论知识并运用到临床实践中,提高了防范意识,落实了护理措施,从而减少了护理不良事件的发生。

■多角度发现问题

护士每天提前15min到岗,有充分的时间去了解所分管患者的情况,通过查看患者、护理文书和床边交接班,能了解前一班的工作状况,护理工作能得到延续性的落实。护理晨会交班时是护理人员相互学习、面对面比较的最佳时机。晨会交班后集体床边大交班,当班者可以看到基础护理、专科护理的质量,在发挥对比作用的同时,可以让护士从多角度发现问题。通过责任护士对所负责患者情况的汇报和护理组长对本组患者的点评,护士长可以发现护士观察和解决问题能力的提升、进步,也可以发现存在的问题和不足,有利于护士长及时识别护士个体问题或群体问题,能更有针对性地进行指导、培训和追踪,使护理质量得到持续性的改进。

■风险防范使质控前移

通过晨会大交班、床边集体交接班和晨会点评,可及时发现潜在的风险问题,对护士进行查缺补漏式的技术指导和知识培训,起到了质控前移的作用,改变了过去事后质控的方式,减少了风险的发生。而且,护理工作无论怎样改变工作模式,其质量的显现反映的都是一个群体性的护理过程,护理质量的提高不是仅靠护士长、护理组长就能实现,而是需要全体护士共同参与,任何一个护士不参与、不配合都会影响护理质量的持续改进。因此,在提高护理质量的过程中需要不断地强化护士的参与意识,晨会点评就是一个良好的强化方式。

观点——

晨会推陈出新 调动积极性

特约记者 张凤霞

目前,各科室大都有晨会制度。护士长在护理质量改进过程中,要利用并发挥科室每日晨会这个沟通平台。一日之计在于晨。实施晨会交接班,可使各项内容均按照护理工作程序有条不紊进行,同时要推陈出新,使晨会内容更加丰富有内涵,形式更加规范化,提高护理人员各方面的适应能力和心理素质,使护理人员以饱满的精神状态开始每一天的护理工作。

科室可在原来晨会的基础上,摸索出适合本科室的晨会交接班模式。比如,按《护士长工作手册》制定出的每月工作计划为主旨执行,可按计划在每周一晨会上增设提问内容,平时则按交接班常规模式进行。晨会以集体交接班为主,认真执行核心制度《护理交接班制度》,由护士长或副护士长主持,夜班护士交班,主班或总务护士接班并做好晨会记录。值班的全体护理人员都应参加,一般不超过15分钟,若因加入提问,内容较多可提前半小时进行,到岗后更换工作衣、帽、鞋,着装整齐,护士长检查科室一般情况,清点交接班人员,检查护士仪表仪容,胸卡佩戴情况,规范站姿,精神焕发地进入交接状态。

每日一次全员参与的晨会,有助于增加护理队伍的团队协作精神,有效提升护理工作质量。在晨会上表现出色的护士,其无形中发挥出的“鲶鱼效应”推动了一潭死水,为有能力的护士提供了一个发挥才能的平台,有助于提高护士的相关专业知识和技能,更促进了科室护士参与科室管理的主观能动性。

后记

护士晨会作为护理工作很重要的一环,是护士学习、交流,持续改进护理质量的平台,因此,如何经营好它值得探讨。高质量的晨会能够更好地提升护理工作质量和业务水平,而且有助于提高护士形象、地位。

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