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初级护师考试《外科护理学》必背知识点(1)

日期:2017-02-17 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:
     1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml,其中呼吸350ml,皮肤蒸发500ml。
        2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。
        3.细胞外液最主要阳离子为Na+,阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。
        4.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统,肾是酸碱平衡调节的最重要器官。
        5.高渗性脱水时细胞外液高渗,细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。
        6.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
        7.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值为20:1,就能维持血pH值在7.35~7.45之问。
        8.静脉补钾的首要条件是尿量>40ml/h。补钾时浓度≤0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml),输入速度<60滴/分,24小时补钾量不超过6~8g。只能静滴,严禁静推。
        9.补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。
        10.人体每日氯化钠的生理需要量为5~9g。
        11.人体每日钾盐的生理需要量为2~3g。
        12.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。
        13.细胞外液中最重要的是血浆,占体重的5%。
        14.等渗性脱水是外科最常见的脱水,缺水、缺钠同时存在,大量补液时首选平衡盐溶液,可避免高氯性酸中毒。
        15.体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。
        16.高渗性脱水时,体内变化为细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。
        17.低渗性脱水时细胞外液低渗,细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿,细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现,直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3%~5%氯化钠溶液(高渗盐水)。
        18.代谢性酸中毒时,pH下降,HCO3-下降,PaC02正常或下降。
        19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。
        20.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。

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