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针对急性胰腺炎病人的病情观察内容

日期:2018-01-10 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:


  小编整理了针对急性胰腺炎病人的病情观察内容,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

  1、严密观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

  2、密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变。注意用药后疼痛有无减轻,疼痛的性质和特点有无改变。若疼痛持续存在伴高热,则应考虑是否并发胰腺脓肿;如疼痛剧烈,腹肌紧张、压痛和反跳痛明显,提示并发腹膜炎,应及时报告医师处理。

  3、注意观察呕吐物的量及性质,行胃肠减压者,观察和记录引流量及性质。

  4、观察病人皮肤粘膜色泽、弹性有无变化,医判断失水程度。

  5、严重病人腰部两侧皮肤出现灰紫色斑(Grey-Turner征)或脐周皮肤青紫(Cullen征),密切观察皮肤色斑大小改变。

  6、严格记录24小时出入量,观察有无低钾和低钙表现。

  7、出血坏死型胰腺炎病人应注意有无多器官功能衰竭的表现。

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(责任编辑:中国护士网)
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