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急性胰腺炎患者要注意观察和护理

日期:2018-01-10 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:


  急性胰腺炎患者要注意观察和护理,为了方便各位考生备考复习初级护师考试,小编专门整理了相关知识点如下:

  病情观察:

  1、严密观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

  2、密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变。注意用药后疼痛有无减轻,疼痛的性质和特点有无改变。若疼痛持续存在伴高热,则应考虑是否并发胰腺脓肿;如疼痛剧烈,腹肌紧张、压痛和反跳痛明显,提示并发腹膜炎,应及时报告医师处理。

  3、注意观察呕吐物的量及性质,行胃肠减压者,观察和记录引流量及性质。

  4、观察病人皮肤粘膜色泽、弹性有无变化,判断失水程度。

  5、严重病人腰部两侧皮肤出现灰紫色斑(Grey-Turner征)或脐周皮肤青紫(Cullen征),密切观察皮肤色斑大小改变。

  6、严格记录24小时出入量,观察有无低钾和低钙表现。

  7、出血坏死型胰腺炎病人应注意有无多器官功能衰竭的表现。

  疼痛护理:

  1、患者剧烈疼痛辗转不安时,应注意安全,必需时加用床档,防止坠床。

  2、按医嘱给予解痉止痛药物,常用药有阿托品或异丙嗪,疼痛严重者给地西泮或派替啶以缓解疼。禁用吗啡,以防引起Oddi括约肌痉挛,加重病情。持续应用阿托品者应注意心动过速、加重麻痹性肠梗阻等不良反应。

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