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贫血待查的护理

日期:2016-07-21 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  一、护理要点

  (一)病情观察

  (1)观察贫血的症状(口唇,指甲,皮肤苍白的程度及有无头晕,心慌,乏力等)。

  (2)观察有无感染征象,监测体温;观察有无口腔溃疡,肛周破溃,咳嗽,腹泻等症状。

  (3)观察有无出血征象,如皮肤出血点、瘀斑、牙龈渗血、呕血、便血、尿血等征象。

  (二)落实治疗

  (1)遵医嘱落实各项常规及特殊检查(如血、尿、粪常规检查、外周血涂片检查、骨髓检查等)。

  (2)遵医嘱给予输血纠正贫血、预防控制感染、止血治疗。

  (三)护理措施

  1.用药护理

  (1)口服铁剂易引起胃肠道反应,宜饭后服用。剂量由小逐渐增加。口服液体铁剂时,应使用吸管,避免牙齿染黑。在服药期间,大便颜色变黑系铁剂所致,勿需紧张。

  (2)肌肉注射铁剂时,注意深部肌内注射,并更换注射部位。如有全身反应,轻者表现为面红,头晕,荨麻疹,重者可发生过敏性休克。注射铁剂时护士应备肾上腺素,并观察局部和全身性反应。

  (3)铁剂治疗使血红蛋白回复正常后,患者还需要继续口服铁剂1个月,停用后到6个月时再服药1个月,其目的是补足体内储存铁,指导患者按时按量服药,勿擅自停药。

  (4)饮食护理给予高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食。缺铁性贫血患者增加含铁丰富的食物如动物肉类、肝脏与血、蛋黄、海带、木耳和铁强化食物等,但不应与减少食物铁吸收的食物或饮料同服(如浓茶、咖啡、牛奶等)。巨幼细胞贫血者进食富含叶酸和维生素B12的食物。

  (5)休息与活动轻、中度贫血可适当活动;重度贫血卧床休息,减少机体耗氧量,必要时氧气吸入。

  (6)预防感染加强个人卫生,注意保暖,预防感染发生。

  5.心理护理鼓励患者战胜疾病的信心,并保持乐观情绪。

  (四)康复指导

  1.用药指导 遵医嘱按时服药,不要自行停药或减量、加量。

  2.休息指导 轻度贫血的患者可做适量的活动,但要保证充分的睡眠和生活规律;重症贫血患者必须卧床或绝对卧床,并注意保暖。

  3.随诊指导 定期复查血常规,不适随诊。

  二、护理质量标准

  (1)病情观察及时,护理记录准确、规范。

  (2)正确执行医嘱,落实各项治疗。

  (3)护理措施到位,无护理并发症发生。

  (4)患者知晓疾病相关知识,掌握饮食原则。

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(责任编辑:中国护士网)
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