2016年

中国护士网logo

中国护士网微信公众号
中国护士网微信公众号

浅谈几种护理诊断名称的区别

日期:2017-01-14 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  (一)气体交换受损

  【定义】个体肺泡与微血管之间的氧和二氧化碳气体交换减少的状态。

  【诊断依据】

  1.呼吸困难、烦躁不安、易激动、嗜睡。

  2.低氧血症、高碳酸血症、血氧饱和度下降。

  3.精神错乱、焦虑。

  4.呼吸急促、出现啰音。

  5.尿量减少、蛋白尿、氮质血症。

  6.肌无力、肌萎缩、疲乏无力等。

  【相关因素】

  1.病理生理因素:肺组织有效换气面积减少;呼吸道分泌物黏稠、增多;肺表面活性物质减少。

  2.年龄因素:早产儿、新生儿吸入性肺炎,肺透明膜病。老年人肺表面活性物质减少。

  (二)低效性呼吸型态

  【定义】个体呼气、吸气活动过程中肺组织不能有效扩张和排空的状态。

  【诊断依据】

  1.呼吸形态异常,如呼气延长。

  2.脉搏频率、节律、性质异常。

  3.发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸。

  4.桶状胸、肺活量下降。

  【相关因素】

  1.病理生理因素:支气管阻塞、神经肌肉损伤。

  2.年龄因素:婴幼儿、新生儿胸廓发育不完善;老年人胸廓退行性变。

  3.其他:疼痛、疲劳、焦虑、恐惧等。

  (三)清理呼吸道无效

  【定义】个体不能清楚呼吸道分泌物或阻塞物,使呼吸道不能保持通畅的状态。

  【诊断依据】

  1.无效咳嗽或咳嗽无力。

  2.无力排除呼吸道分泌物或阻塞物。

  3.呼吸型态异常。

  【相关因素】

  1.病理生理因素:呼吸系统感染;因疼痛咳嗽无效;神经系统疾病使咳嗽反射受抑或感知认知障碍。

  2.年龄因素:新生儿咳嗽反射低下;老年人活动少、反射迟钝、咳嗽无力。

  3.其他:过度疲劳、焦虑、恐惧、张口呼吸使分泌物黏稠。

更多精彩:中国护士网(http://www.angel512.com)
中国护士网微信公众号
(责任编辑:焦志敏)
标签:
  • 无创通气操作说明
    无创通气操作说明: 无创通气应用逐渐广泛,目前证实有效的包括COPD和哮喘的急性恶化...
    无创通气操作说明
  • 2017执业护士考试在线
    2017执业护士考试在线模拟哪里有?护士资格考试在线模拟考场是 学教育网全新推出在线模...
    2017执业护士考试在线模拟
  • 系统解剖学之泌尿系统
    考点一 肾是成对的实质性器官,形似蚕豆,左、右各一。肾的内侧缘中部凹陷,称肾门,...
    系统解剖学之泌尿系统重难点理解
  • 解剖学知识点之肝门静
    肝门静脉系是由肝门静脉及其所属分支构成。 为方便大家记忆可以记忆歌诀:上下肠左右...
    解剖学知识点之肝门静脉系
首页 | 资讯 | 出国 | 考试 | 管理 | 论文 | 英语 | 求职 | 改革 | 知识 | 护士节 | 晋升 | 医院 | 管理 | 文学 | 心声 | 视频 | 实习 | 外资医院