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内科护理重要知识点:上消化道出血的基本护理措施

日期:2016-11-22 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  上消化道出血的基本护理措施

  1.体位与保持呼吸道通畅

  大出血时病人取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧,防止窒息或误吸;必要时用负压吸引器清除气道内分泌物、血液或呕吐物,保持呼吸道通畅,给予吸氧。

  2.治疗护理

  立即建立静脉通道。配合医生迅速准确地输血、输液各种止血治疗及用药等抢救措施。输液开始宜快,避免因输液、输血过多、过快而引起急性肺水肿。肝病病人忌用吗啡、巴比妥类药物;宜输新鲜血。准备好急救用品、用物。

  3.饮食护理

  急性大出血伴恶心、呕吐者禁食。少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质。出血停止后改为营养丰富,易消化、无刺激性半流质、软食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食。

  4.心理护理

  安静的休息环境有利于患者止血。上消化道出血患者容易有紧张恐惧的情况,导致出血量加重,所以要特别加强心理护理,要求护理人员做深入的思想工作,关心体贴患者,科学地解释病情及各项检查、治疗措施,听取并解答病人或家属的提问,以减轻他们的疑虑。稳定患者的情绪,建立良好的护患关系,使患者积极配合治疗及护理。

  5.病情监测

  (1)观察生命体征、神志必要时行心电监护等;

  (2)观察呕吐物、黑粪的色质量;

  (3)观察皮肤和指甲的色泽,静脉充盈情况,肢体温度;

  (4)记录出入量、每小时的尿量,尿量应>30ml/h;

  (5)观察病人的全身症状,有无头昏、口渴、乏力、心悸等症状;

  (6)定期抽血复查血象、血电解质、血气、大便隐血等;

  (7)估计出血量及速度。

  例题:

  上消化道出血伴休克紧急入院抢救,不对的护理措施是?

  A.头低足高卧位

  B.配血

  C.建立静脉通路

  D.暂禁食

  E.氧气吸入

  正确答案:A

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(责任编辑:焦志敏)
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