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执业护士资格考试精选专项复习资料(14)

日期:2017-01-10 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:
肿瘤病人的临床表现
  1? 全身表现良性肿瘤及恶性肿瘤的早期多无明显的全身症状。恶性肿瘤中、晚期病人常出现非特异性的全身症状,如贫血、低热、乏力、消瘦等,发展至全身衰竭时可表现为恶病质。某些部位的肿瘤可呈现相应的功能亢进或低下的表现,继发引起全身性改变,如肾上腺嗜铬细胞瘤引起高血压,甲状旁腺腺瘤引起骨质改变,颅内肿瘤引起颅内压增高和神经系统定位症状等。
  2? 局部表现
  ① 肿块: 最常见。常是位于体表或浅在肿瘤最早出现的表现;位于深部或内脏的肿块不易触及,但可出现脏器受压或空腔器官梗阻症状;肿瘤转移后可在相应部位出现结节或肿块等表现。良性者,多形状规则,表面光滑,活动度好,生长缓慢;恶性者,一般表面不平,边界不清楚,活动度差,甚至固定,生长较快。
  ② 疼痛: 良性肿瘤除直接压迫神经干外,一般无疼痛;恶性肿瘤晚期,疼痛大都比较明显,可出现局部刺痛、跳痛、隐痛、烧灼痛或放射痛,常难以忍受,尤以夜间为重。
  ③ 梗阻: 若肿瘤引起中空性器官梗阻,可发生绞痛及相应的梗阻表现。
  ④ 溃疡: 体表或中空性器官的恶性肿瘤因生长迅速,造成供血不足而继发坏死,肿块表面可出现溃疡。
  ⑤ 出血: 恶性肿瘤生长过程中发生组织破溃或血管破裂可有出血。
  ⑥ 转移症状: 当肿瘤转移至淋巴结,可有区域淋巴结肿大。若发生其他脏器转移可有相应表现。
肿瘤病人放射治疗法
  放射治疗包括体外放射和体内放射两种形式,是肿瘤局部治疗的主要手段之一。它是利用放射线照射恶性肿瘤,抑制其生长、繁殖和扩散,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
  各种肿瘤细胞对放射线的敏感性可归为3类:
  ① 高度敏感: 淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。
  ② 中度敏感: 鳞状上皮细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌、乳癌、食管癌及肺癌等。
  ③ 低度敏感: 胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等。放射线治疗最常见的副作用是骨髓抑制、皮肤粘膜损害及胃肠道反应、疲劳、脱发等。
  放疗禁忌证:
  ① 一般情况差,伴严重贫血、恶病质。
  ② 血白细胞计数低于3×109/L,血小板低于80×109/L,血红蛋白低于90g/L。
  ③ 出现严重并发症。
  ④ 伴有心、肺、肝、肾的严重功能不全。
  ⑤ 已有严重放射损伤部位的肿瘤复发者。

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(责任编辑:中国护士网)
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