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执业护士《妇产科护理学》精选复习资料(5)

日期:2018-11-30 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:
 



妊娠期母体的生理变化
  一、生殖系统
  (1)子宫
  1)子宫体:增大变软,妊娠12周子宫超出盆腔,妊足月时,子宫大小约为35cm×22cm×25cm,容量约为5000ml,重量约l000g.妊娠晚期子宫略向右旋。
  2)子宫峡部:非孕时长1cm,随妊娠进展而拉长变薄,妊娠晚期形成子宫下段,临产时达7~l0cm,成为软产道的一部分。
  3)子宫颈:肥大、充血、变软,呈紫蓝色。黏液分泌量增多,形成黏液栓,防止细菌侵入宫腔。
  (2)卵巢:稍大,妊娠期无排卵。
  (3)外阴、阴道:外阴有色素沉着,组织松软。阴道黏膜呈紫蓝色,皱襞增多,伸展性增加、分泌物增多、酸度增强。
  二、乳房
  乳房增大,乳头和乳晕有色素沉着,乳晕处有皮脂腺隆起,妊娠晚期可挤出少量乳汁,称初乳,乳汁的正式分泌在分娩后开始。
  三、血液循环系统
  (1)妊娠期血容量增加,6~8周开始,至32~34周达高峰,约增加40%~45%,其中血浆增加40%,红细胞增加20%,血液稀释。因大部分凝血因子增加,使血液处于高凝状态。
  (2)心脏于妊娠后期向左上前方移位,大血管扭曲,故在心尖区及肺动脉区可听到柔和的吹风样收缩期杂音。由于血容量增加,心率每分钟约增加l0~15次。
  (3)妊娠期收缩压一般无明显变化,舒张压稍降低,脉压稍增大,由于回流人下腔静脉血量增多,加之妊娠子宫的压迫,下肢、外阴和直肠的静脉压升高,可出现下肢及外阴静脉曲张或痔。
  (4)孕妇长时间仰卧时,压迫下腔静脉,能引起回心血量减少,可发生仰卧位低血压综合征。
  四、泌尿系统
  妊娠期肾小球滤过率增加,肾小管对葡萄糖重吸收能力不能相应增加,约15%孕妇饭后可出现糖尿。由于孕激素的影响,输尿管张力降低,轻度扩张,蠕动减弱,尿液滞留,易发生肾盂肾炎,以右侧为多见。

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(责任编辑:wangyong)
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