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执业护士《外科护理学》复习必备知识点(1)

日期:2017-02-08 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:
肺脓肿的外科护理
  一、肺脓肿的定义:是由多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的化脓性炎症,继而坏死、液化,由肉芽组织包绕形成脓肿。
  二、分类:吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿,其中肺脓肿最为常见,好发于重力作用下吸入物易到达之处。
  三、肺脓肿的临床特点:起病急,高热,咳嗽,大量脓臭痰,约1/3病人有咯血。典型病人的痰液呈黄绿色、脓性。
  四、肺脓肿的处理原则:抗菌和痰液引流,支持和对症治疗
  五、护理:
  (1)常见护理诊断:体温过高、清理呼吸道无效、营养失调、气体交换受损、疼痛
  (2)护理措施:清理呼吸道无效,详见教材。
肠造口的外科护理要点
  1.肠造口早期,由于手术中肠管牵拉,肿瘤切除,尤其是术前伴有肠梗阻者,肠管水肿膨胀若此时强行扣紧人工肛门袋,可使本已肿胀的肠管受到压迫,影响结肠中动脉血循环,而造成造口肠管坏死现象。据报道,造口肠管坏死是大肠癌造口术后较多见的早期严重并发症之一,发生率为47.3%.所以,护理人员应密切观察造口部血供情况,若发现肠管暗红,并带有恶臭分泌物,则说明血运障碍,应及时处理,经开放造口,用生理盐水纱布湿敷后,坏死处粘膜自行脱落,长出肉芽组织和上皮后自愈。
  2.造口术后早期开放造瘘口,既便于观察,又能及时发现造口并发症。
  3.外置的结肠打开后,初期粪便可能较多,但以后逐渐转干,一周后可每天或隔天定时灌肠,以养成规律的排便习惯。
  4.局部皮肤应保持清洁,避免外翻的肠粘膜与衣物摩擦,教会病人自己使用粘贴式人工肛门袋。
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(责任编辑:中国护士网)
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