2016年

中国护士网logo

中国护士网微信公众号
中国护士网微信公众号

糖皮质激素的常见应用

日期:2017-04-27 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  1、早产儿

  遵医嘱给孕妇糖皮质激素(常用地塞米松)可促胎肺成熟。

  2、消化性溃疡(忌用)

  嘱病人按医嘱坚持治疗和忌用或慎用对胃黏膜有损害的药物,如阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等。

  3、溃疡性结肠炎

  糖皮质激素:适用于暴发型或重型病人,常用氢化可的松200~300mg静脉滴注,待病情稳定后可改为口服泼尼松,随病情好转可逐渐减量。在减药期间应配合应用柳氮磺吡啶,疗程应维持数月。

  4、支气管哮喘

  糖皮质激素:是目前控制哮喘最有效的抗炎药物。可分为吸入、口服和静脉3种给药途径。吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法,通常规律用药1周以上才有效果。口服给药用于吸入法无效或需要短期加强的患者。常用口服制剂为泼尼松或泼尼松龙,症状缓解后逐渐减量,然后停用。静脉给药适用于哮喘持续状态、重症或用支气管舒张药不能缓解者。

  5、肾病综合征

  糖皮质激素是其首选药物。

  6、系统性红斑狼疮

  是目前治疗SLE的首选药。通常采用泼尼松,每日1mg/kg,根据病情调整剂量。4~6周病情好转后缓慢逐渐减量,防止反跳。

  7、特发性血小板减少性紫癜

  为首选药物,该类药物可以抑制血小板与抗体结合,阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板(主要是在脾、肝),并降低血管壁通透性。口服泼尼松每次10~20mg,每日3次,病情急重可静脉点滴氢化可的松或地塞米松。一般用药后数日即可改善出血症状,但不能根治,停药后易复发。待血小板接近正常后,可逐渐减量,常用小剂量(每日5~10mg)维持3~6个月。

  8、颅内压增高

  主要通过改善血脑屏障通透性,预防和治疗脑水肿,并能减少脑脊液生成,使颅内压下降。常用地塞米松5~10mg,每日1~2次静脉注射;在治疗中应注意防止感染和应激性溃疡。

  9、使用要点

  糖皮质激素应用一定要遵从下列用药原则:

  1)起始用量要足。

  2)减撤药物要慢,防止反跳现象的发生。

  3)并发症:可引起满月脸、肥胖、消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱、抑制免疫等。应密切观察。

  【例题】

  下列药物中,不引起消化性溃疡的是( )。

  A.阿司匹林 B.消炎痛

  C.强的松 D.碳酸氢钠

  E.保泰松

  【答案】D。

更多精彩:中国护士网(http://www.angel512.com)
中国护士网微信公众号
(责任编辑:焦志敏)
标签:
首页 | 资讯 | 出国 | 考试 | 管理 | 论文 | 英语 | 求职 | 改革 | 知识 | 护士节 | 晋升 | 医院 | 管理 | 文学 | 心声 | 视频 | 实习 | 外资医院