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急性阑尾炎的临床表现

日期:2017-05-23 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  症状

  1.腹痛

  典型表现为转移性右下腹痛,疼痛发作始于上腹部,逐渐移向脐周,疼痛位置不固定;之后疼痛转移并局限于右下腹,呈持续性。转移性右下腹痛的过程长短取决于病变发展的程度和阑尾位置,2小时到1日不等,甚至更长时间。70%~80%的病人具有此典型腹痛特点,部分病人也可在发病初即表现为右下腹痛。

  2.胃肠道症状

  早期可有轻度厌食、恶心或呕吐。有些病人可发生腹泻。

  3.全身表现

  早期有乏力。炎症重时出现中毒症状,可表现心率增快,体温升高可达38℃左右。阑尾穿孔形成腹膜炎者,出现寒战、体温明显升高(39℃或40℃),若发生门静脉炎则可出现寒战、高热和轻度黄疸。

  体征

  1.右下腹压痛

  在腹痛转移至右下腹之前就已存在,是急性阑尾炎的最常见的重要体征。压痛点始终固定在一个位置,通常位于麦氏点,亦可随阑尾的解剖位置变异而改变。麦氏点体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。

  2.腹膜刺激征

  包括腹肌紧张、压痛、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等。

  3.右下腹包块

  查体时如在右下腹扪及压痛性包块,边界清楚,固定,可考虑阑尾炎性肿块或阑尾炎周围脓肿形成。

  4.特殊体征

  【例题】急性阑尾炎常见的最典型临床表现是( )。

  A.阵发性右下腹痛

  B.腰大肌试验阳性

  C.发热

  D.转移性腹痛

  E.恶心呕吐

  【答案】D。解析:急性阑尾炎典型临床表现为转移性右下腹痛,疼痛发作始于上腹部,逐渐移向脐周,疼痛位置不固定;之后疼痛转移并局限于右下腹,呈持续性。

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(责任编辑:焦志敏)
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