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护士实习,教你绝招3

日期:2018-11-30 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

   

      17. 咽拭子标本采集法的是目的( ­

  A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。 ­

  B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。 ­

  C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。 ­

  D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。 ­

  E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。 ­

  18. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C) ­

  A100~300ml ­

  B200~400ml ­

  C300~500ml ­

  D400~600ml ­

  E500~800ml ­

  19. 对活动能力受限的患者,定时被动变换体位,应每( B )小时一次 ­

  A 1小时 ­

  B 2小时 ­

  C 3小时 ­

  D 4小时 ­

  E 5小时 ­

  20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容( A ) ­

  A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 ­

  B局部皮肤用透明贴或减压贴保护 ­

  C 增加翻身次数 ­

  D防止局部继续受压 ­

  E受压部位皮肤按摩 ­

  三、判断题(每题2分,共20分) ­

  (×)1.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当每日消毒一次。(一用一消毒)。 ­

  (+)2.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠 ­

  (×)3. 静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头,用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升) ­

  (√)4. 实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用, ­

  (√)5. 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出。)三步骤来完成。 ­

  (√)6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤。 ­

  (√)7.将病床调至最低位置,并固定好床脚刹车,必要时加床档。 ­

  (×)8.搬运患者时将平车固定,防止滑动,拉好护栏后就位。 ­

  (就位后拉好护栏) ­

  (×)9.受压皮肤在解除压力15分钟后,压红不消退者,应该缩短翻身时间。(30分钟) ­

  (√)10.褥疮患者受压部位有水泡者,先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。 ­

  四、简答题(每题10分,共40分) ­

  (一)口腔护理的目的有哪些? ­

  (1)保持口腔清洁,预防感染等并发症。 ­

  (2)观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。 ­

  (3)保证患者舒适。 ­

  (二)怎样给一位昏迷患者插胃管? ­

  为昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约 ­

  15厘米,左手托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,使胃管前端沿咽后壁滑行,便于胃管顺利通过会厌部,插至所需长度。 ­

  (三)怎样指导患者进行氧气吸入? ­

  1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。 ­

  2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。 ­

  3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。 ­

  4.告知患者有关用氧安全的知识。 ­

  (四) 测血糖时的注意事项有哪些? ­

  1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 ­

  2.确认患者手指酒精干透后实施采血。 ­

  3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。 ­

  4.避免试纸发生污染。 ­

  一、填空题 (每空0.5分)­

  1、脉搏短绌的患者,测量脉搏时,应一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。­

  2、长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。­

  3、为病人进行PICC置管时,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。­

  4、在为病人进行吸痰时,每次吸痰时间不应超过15秒,连续吸痰不得超过3次。­

  5、患者的压疮分期为:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。­

  6、无菌区是指经过 灭菌 处理,而未被 污染 的区域。­

  5、采集动脉血,进行血气分析,是判断患者氧合情况。­

  6、使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。­

  7、为患者实施头部降温,可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。­

  8、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。­

  9、对做皮试的患者,应按规定时间由两名护士观察结果。­

  10、肌内注射时,应避免刺伤神经和血管,无回血时方可注射。­

  11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。­

  12、如遇到PICC导管阻塞,严禁使用小于10毫升的注射器。­

  13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。­

  14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸,并在3分钟后取出。­

  15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。­

  16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。­

  17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升,日夜尿量之比是3:1。­

  18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。­

  19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。­

  20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。­

  二、单选题­

  1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗(D)­

  A 12小时 B 4小时 C 36小时 D 48小时­

  2、如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少(C)­

  A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米­

  3、翻转患者时,翻身角度不超过(D)­

  A 30度 B 45度 C 50度 D 60度­

  4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔(D)­

  A 40-50厘米 B 50-60厘米 C 60-80厘米 D 60-100厘米 ­

  5、下列哪项不是光疗的不良反应 (A) ­

  A 维生素缺乏 B 发热 C 腹泻 D 低血钙 ­

  6、正常胎心率的范围 (C)­

  A 100-140次/分 B 120-150次/分 C 120-160次/分 D 130-160次/分­

  7、如痰液较多,需要再次吸引,应间隔时间为 ( ­

  A 2-4分钟 B 3-5分钟 C 3-6分钟 D 6-8分钟­

  8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 (­

  A 休克 B 体温过高 C 使用血管活性药物 D 贫血­

  9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法 (D)­

  A 颅骨牵引 B 脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是­

  10、给病人洗胃时,每次注入洗胃液 (C)­

  A 300毫升 B 250-350毫升 C 300-500毫升 D 450-500毫升­

  11、下列哪些疾病禁止灌肠(D)­

  A 急腹症 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是­

  12、膀胱冲洗速度一般为(C)­

  A 40-60滴/分 B 60-80滴/分 C 80-100滴/分 D 100滴/分­

  13、吸痰时压力应调节在 (B)­

  A 100-200厘米水柱 B 150-200毫米汞柱 ­

  C 100-200毫米汞柱 D 150-200厘米水柱­

  14、简易呼吸器连接氧气时,将氧流量调节至(C)­

  A 4-6升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分­

  15、在抽取动脉血气前,如病人饮热水、洗澡、运动,需要休息(C)­

  A 10分钟 B 15分钟 C 30分钟 D 1小时­

  16、皮下注射胰岛素后,开始进食应在(B)­

  A 10分钟后 B 15分钟后 C 30分钟后 D 1小时后­

  17、咽拭子采集的部位不包括(D)­

  A 两腭弓 B 咽 C 扁桃体 D 颊部­

  18、昏迷病人容易发生的合并症(D)­

  A 吸入性肺炎 B 结膜炎 C 口腔炎 D 以上均是­

  19、动脉穿刺后,应垂直按压穿刺部位(C)­

  A 5分钟 B 10分钟 C 5-10分钟 D 10分钟以上­

  20、铺好的无菌盘的有效期为(B)­

  三、判断题­

  1、手(未)受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。(×)­

  2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。(√)­

  3、应用简易呼吸器时,每次送气400-600毫升。(√)­

  4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15(10-20)厘米。(×)­

  5、胸外心脏按压的深度为4-6(4-5)厘米。(×)­

  6、实施口对口人工呼吸时,送气时间为1秒。(√)­

  7、连续吸痰不得超过2(3)次。(×)­

  8、需要长时间约束者,每4(2)小时松懈约束带一次并活动肢体。(×)­

  9、留取痰标本时,先(漱口)深吸气,用力咳出第一口痰,留于容器中。(×)­

  10、膀胱冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。(√)­

  11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。(√)­

  12、输血袋用后需低温保存24小时。(√)­

  13、如脉率低于50(60)次/分钟或者节律不齐时,不可以服用强心甙类的药物。(×)­

  14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。(√)­

  15、对患者进行降温灌肠,灌肠后保留15(30)分钟再排便,排便后30分钟测量体温。(×)­

  16、拔除胸腔闭式引流管后48(24)小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。(×)­

  17、暖箱湿度应保持在55-65%。(√)­

  18、新生儿脐带未脱落前,结扎线如有脱落应当重新结扎。(√)­

  19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分,应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。(√)­

  20、受压皮肤在解除压力30分钟后,压红不消退,应缩短翻身时间。(√)­

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(责任编辑:xiaoxiao)
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