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护士实习,教你绝招4

日期:2018-11-30 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

 
 

      四、简答题 (每题5分)­

  1、吸痰的注意事项有哪些?­

  答:①严格执行无菌操作。­

  ②观察病情。­

  ③选择粗细适宜的吸痰管。­

  ④插管时不可用负压,吸痰动作要轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。­

  ⑤每次吸痰时间小于15秒,吸痰前后可增加氧气吸入,以免造成缺氧。­

  ⑥痰液黏稠时,可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。­

  2、 判断心肺复苏的有效指征?­

  答:心肺复苏有效指征,包括:­

  ①可触及大动脉搏动,肱动脉收缩压大于60mmHg;­

  ②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润;散大的瞳孔缩小;­

  ③吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善;­

  ④意识逐渐恢复、昏迷变浅,可出现反射或挣扎;­

  ⑤有小便出现;­

  ⑥ECG检查有波形改变。­

  3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题?­

  答:给氧时应在湿化瓶中加入酒精,浓度为30-50%酒精,因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力,使其破裂,消除泡沫,改善通气,改善缺氧,要给予高流量吸氧(4-6L/min)。­

  4、 抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法?答:①发现药物外渗时应立即停止药物注入 ,回抽漏于皮下的药液,拔除针头。另开放静脉,继续用药。­

  ②遵医嘱皮下注射解毒剂,2%利多卡因封闭,局部冰袋冷敷6—12小时。­

  ③局部用如意金黄散湿敷外渗部位,或局部涂喜疗妥软膏。­

  ④疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷,肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时,必须抬高肢体,必要时做筋膜广泛切开减压,局部和全身使用抗生素。­

  ⑤皮肤坏死区出现分界后,应及早切痂植皮。­

  5、 严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短?(无答案,按内科书改)­

  答:由于血红蛋白量和红细胞数减少,携氧能力减低,组织得不到充足氧气的供应,导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用,就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速,因此感心悸、气短,并随贫血程度加重而症状逐渐明显。­

  6、心脏骤停的临床表现?­

  答:①意识突然丧失或伴有短阵抽搐;­

  ②脉搏扪不到,血压测不出;­

  ③心音消失;­

  ④呼吸断续呈叹息样后即停止,多发生在心搏骤停后30秒钟内;­

  ⑤瞳孔散大;­

  ⑥面色苍白兼有青紫。­

  7、气道内吸引不当可引起哪些后果?­

  答:气道黏膜损伤。­

  加重缺氧­

  肺不张­

  支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。­

  8、静脉采集血标本的原则?­

  答:按照医嘱采集标本。­

  采集前做好充分的准备。­

  严格执行查对制度。­

  掌握正确采集标本的方法。­

  及时送检。­

  一、填充题:­

  1、肌内注射应选择合适的注射部位,避免刺伤 神经和血管 ,避开 炎症 、硬结 、瘢痕等部位。­

  2、皮内注射技术目的用于药物的 皮肤过敏实验 、 预防接种 及 局部麻醉的前驱步骤 。­

  3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止 皮试 ,皮试药液要 现用现配 ,剂量要 准确 ,并备肾上腺素 等抢救药品及物品。­

  4、为患者实施头部降温,可以防止 脑水肿 ,并可降低 脑细胞的代谢 ,减少其 需氧量,提高 脑细胞对缺氧的耐受性 。 ­

  5、为患者实施局部物理降温,可以减轻 充血 和 出血 ,限制 炎症扩散 ,减轻 疼痛 。­

  6、物理降温时,应当避开患者的 枕后、 耳廓、 心前区、 腹部、 阴囊 及 足底 部位。 ­

  7、基础生命支持技术主要包括: 开放气道 、 人工呼吸 、 胸外心脏按摩 。­

  8、口对口人工呼吸的方法:送气时 捏住患者鼻子 ,呼气时 松开 ,送气时间为 1秒,见胸廓抬起即可。­

  9、应用简易呼吸器时,氧流量为 8-10升/分,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气 400—600毫升,频率 10—12次/分。­

  10、胸外按压部位: 胸骨中下1/3处 ;按压幅度: 使胸骨下陷4-5厘米 ;按压时间:放松时间= 1:1 ;按压频率: 100次/分 ;胸外按压:人工呼吸= 30:2 。­

  二、是非题:­

  1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 (错) ­

  2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松,下腿伸直。 (错)­

  3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对,足跟分开,头偏向一侧。 (对)­

  4、 皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。 (错)­

  5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。 (错)­

  6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。 (错)­

  7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时,必须观察皮肤状况,严格交接班。 (对)­

  8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。 (对)­

  9、胸外按压和人工呼吸的比是30:2。          (对)­

  10、胸外按压的频率:100次/分;简易呼吸器按压频率:8~12次/分。 (错)­

  三、选择题:­

  1、肌内注射侧卧位的体位准备是 (b )­

  (a) 上腿弯曲,下腿伸直 (b)下腿弯曲,上腿伸直­

  (c) 两腿伸直,足尖相对 (d)两腿弯曲,放松­

  2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。 (c)­

  (a) 药物过敏实验(b)预防接种(c)药物治疗(d)局部麻醉的起始步骤­

  3、通过皮下注射给予药物治疗,以下除哪一项外。 (d)­

  (a) 预防接种(b)局部麻醉(c)胰岛素治疗(d)刺激性强的药物­

  4、皮下注射胰岛素时,告知患者注射后正确开始进食时间。 (b)­

  (a) 10分钟(b)15分钟(c)25分钟(d)30分钟­

  5、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷? (d)­

  (a) 8小时(b)12小时(c)24小时(d)48小时­

  6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外? (d)­

  (a) 枕后 (b)心前区 (c)腹部(d)手心­

  7、使用时,连接简易呼吸器的氧流量为 (b)­

  (a) 10~12升/分(b)8~10升/分(c)6~8升/分(d)6~12升/分­

  8、胸外按压:人工呼吸的比值是 (d)­

  (a) 4:1 (b)8:1 (c)10:1 (d)30:2­

  9、正确胸外按压的部位是 (c)­

  (a) 心尖部 (b)胸部左侧(c)胸骨中下1/3处 (d)胸骨中上1/3处­

  10、简易呼吸器每次送气量为                    (a)­

  (a)400~600ml(b)300~500ml(c)250~600ml(d)500~800ml­

  四、简答题:­

  1、简述肌内注射的目的和注意事项?­

  1)需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌。­

  2)选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,无回血时方可注射。­

  3)注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。­

  4)对经常注射的患者,应当更换注射部位。­

  5)注射时切勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。­

  2、如何指导实施物理降温患者?­

  1)告知患者物理降温的目的及有关配合事项。­

  2)告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。­

  3)指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。­

  4)告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。­

  3、物理降温的目的?­

  1)为高热患者降温。­

  2)为患者实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。­

  3)为患者实施头部降温,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减­

  少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。 ­

  4、皮内注射的注意事项­

  1)如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试。­

  2)皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。­

  3)皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明。­

  5、简述心肺复苏术的注意事项?­

  1)人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。­

  2)胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。­

  3)胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。

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(责任编辑:xiaoxiao)
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