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泄泻的鉴别诊断

日期:2017-01-18 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄,甚至泻出如水样为临床特征的病症。泄与泻在病情上有一定区别,粪出少而势缓,若漏泄之状者为泄:粪大出而势直无阻,若倾泻之状者为泻,近代多泄、泻并称,统称为泄泻。泄泻是一种常见的胃肠道症状,一年四季均可发生,但以夏秋两季较为多见。泄泻需与下列疾病相鉴别。

  1.泄泻与痢疾:

  泄泻与痢疾两者多发于夏秋季节,病变部位都在肠胃,皆可由外感时邪、内伤饮食而发病。然痢疾以腹痛、里急后重、痢下赤白粘液为表现;而泄泻以排便次数增多、粪便稀溏甚至如水样或完谷不化者为特点。泄泻亦有腹痛证,但多与肠鸣脘胀同时出现,其痛便后即减;而痢疾之腹痛与里急后重同时出现,其痛便后不减。泄泻亦可偶见里急后重,但无便脓血之证,二者不难鉴别。

  值得注意的是,泻痢两者,可以相互转化,有先泻转痢者,亦有先痢转泻者。

  2.泄泻与霍乱:

  霍乱亦多发生于夏秋季节,以感受外邪与饮食不慎为其主要病因,它是一种上吐下泻同时并作的病证,其发病特点是来势急骤,变化迅速,病情凶险,起病时先突然腹痛,继则吐泻交作,所吐之物多为未消化之食物,气味酸腐热臭,所泻之物多为黄色粪水或如米泔水,常伴恶寒发热。部分病人在吐泻之后,津液耗伤,迅即消瘦,或发生转筋,腹中挛痛;若吐泻剧烈,则可见面色苍白、目窠凹陷、汗出肢冷等津竭阳亡危候,可与泄泻鉴别。

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(责任编辑:焦志敏)
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