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急诊护理工作中的纠纷隐患和防范

日期:2016-08-26 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:




 




急诊患者发病急而危重, 时常危及生命,在来不及相互沟通的情况下就先进行紧急处理, 因此会造成许多纠纷的隐患。为了保证急诊护理质量,防止纠纷的发生,我们采取了一系列防范措施, 收到良好效果,现报告如下。
  
  1 接诊时易出现的纠纷隐患及防范对策
  
  1.1 纠纷隐息
  
  1.1.1 护士态度不好、解释不够、冷漠、语调过重。特别是年轻护士服务意识差,缺乏与患者、家属沟通的技巧,易引起患者不悦,甚至出现争吵、投诉。
  
  1.1.2 责任心不强 对无家属陪伴,无经济担保的患者,不积极治疗、观察,未及时掌握病情,延误急危重患者的抢救治疗。急诊医疗行为面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病人群,以及被动面临的偶然和意外灾害事故所致突发性、批量伤病员的救治,其病情变化中交织着多种因素,护理这些患者也就具有高风险性、高难度性, 易出现问题。
  
  1.1.3 医护之间不协调患者多、病情较重时, 当班医师只注重书写检查申请单,对护士的观察反馈不重视,忽略了及时就地抢救的机会。或医护沟通较少或对某个抢救程序有分歧时,医护之间的矛盾,易转换成患者和医护之间的矛盾。
  
  1.2 防范对策
  
  1.2.1 接诊护士应有良好的工作态度,可请工作经验丰富,处理护息关系有技巧的老护士以自己亲身体验,教育年轻护士,充分认识良好的服务态度在护理工作中的重要作用,处处体现一切以病人为中心的优质服务。
  
  1.2.2 对患者要分清轻、重、缓、急,认真监测生命体征,询问患者简捷、明了。对急重息者要先护送到抢救室,立即通知医师紧急处理,并开通绿色通道,然后再补办有关手续,通知有关人员。同时还要求急诊护士有较强的急诊意识和风险意识,对危、重患者做到早诊断、早抢救,争取抢救的黄金时间,每位护士都应自觉做好每个环节工作,减少医疗隐患及纠纷。
  
  1.2.3 加强医德医风教育,加强医、护、息间的沟通, 以“救死扶伤, 治病救人”为行医准则服务于患者。
  
  2 院前急救易出现的隐患及防范对策
  
  2.1 院前急救易出现的隐患
  
  2.1.1 责任心不强,未认真接听急救电话,未问清病情、发作时间、地址,导致派错专科医师,救护车空跑,而延误患者的抢救。护士技术操作不过硬或操作动作慢,业务素质偏低。如静脉穿刺未成功,胃管插入深度不够,将直接影响院前抢救质量引发纠纷。
  
  2.1.2 出诊速度慢。值班护士工作经验不足或急救意识不强,未在预定的时间内到达现场,未及时给予有效抢救,或出诊抢救物品准备不充分、不适用。接运途中未守护在患者身旁,未向家属交待途中可能出现的危险,如窒息、呼吸、心跳骤停等,易引发纠纷。
  
  2.2 防范对策
  
  2.2.1 要求值班人员认真接听急救电话,接到急救电话后, 问清患者的病情、性别、年龄、家庭住址,有何标志,弄清患者所在位置,并针对患者病情备齐抢救物品。
  
  2.2.2 对出诊护士要加强业务学习.提高院前急救技术水平,急诊护士要经常性进行徒手心肺复苏术等模拟训练,制订全方位急救知识的培训和考核方案,必要时到上级单位轮流培训提高。同时要求急诊护士有敏锐的感知观察力和准确而快速的记忆力,有敏捷的思维想象力,高度集中的注意力,精练的语言表达能力。要配备必要的通讯联络工具,以备意外情况下与医院进行联系, 急救物品器材的完好率达到100%。
  
  3 急诊治疗中易出现的问题及防范对策  
  
  3.1 急诊治疗中易出现的问题
  
  3.1.1 不严格执行制度,不认真三查七对, 未按规程进行操作, 不及时观察用药效果,操作前未详细解释等均为发生纠纷的隐患。
  
  3.1.2 急诊抢救中口头医嘱较多,护士盲目机械执行,间接或直接影响患者的抢救治疗。
  
  3.2 防范对策
  
  3.2.1 工作中建立健全护理工作规章制度‘,并督导认真执行,加强业务知识的学习,熟练掌握急诊治疗中的常规操作,谨防差错发生。
  
  3.2.2 在抢救患者中严格口头医嘱执行制度。对护士进行敬业爱岗的教育.体现为了患者的一切,一切为了患者.为了一切息者的“三个为了”。管理好抢救物品,把死亡率降低到最低限度。
  
  4 观察患者护理中易出现的隐患问题及防范对策
  
  4.1 观察患者护理中易出现的隐患目前,多数患者及家属对分级护理的要求有所了解,比较关注经济支出与对应的护理效果,而护士执行分级护理不到位,观察病情不及时,往往也易引发纠纷。
  
  4.2 防范对策对留观患者要严格执行分级护理制度,加强病情观察,确保患者安全。同时还要注意护士专业素质及业务能力的提高,做好新上岗人员的岗前培训及带教工作,培养护士的社会责任感,每位护士都必须自觉的意识到自己对患者、对社会的道德责任,必须对患者的健康和生命负责,使患者在护理治疗中有真正的安全感。
  
  5 效果
  
  1年来, 由于重视急诊护理安全工作,加强纠纷防范,无1例护理纠纷发生,护理质量有了明显提高,得到患者、家属、院领导的好评。

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