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美国的公立医院

日期:2017-07-28 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  一、在美国怎么看病

  首先不错的是,美国的 院和诊所是预约制,一个 生每天能看的病人数目有限,预约是为了保证每个病人都能享受到完善的诊断和治疗。

  其次,美国是家庭 生为主的制度,有病只要不是急诊不会直接上 院,而是先去家庭 生或专科 生的诊所。家庭 生属综合科类,主要以预防为主、治疗为辅,包括教育病人怎样预防疾病、坚持健康生活、定期检查、跟进监测病人的生活方式和现有疾病,同时治疗感冒、发烧等小病小灾。一旦有什么疑问或搞不定的,家庭 生会尽快将你转到专科 生、地区或大 院去,因为 院里有先进的诊断技术和手术室等。家庭 生是美国 生的中坚力量,受过和其他 生同样严格的 学训练,病人需要见自己家庭 生的话,一般都能得到当天的预约。

  另外,家庭 生在美国的概念很广泛,小孩儿的家庭 生是儿科 生,妇女或产妇除家庭 生外还另有一个妇科 生,眼科和牙科在美国属不同的系统,因此,美国人也可能有自己的眼科和牙科家庭 生。

  最后,如果你的病来得突然等不及预约,可以直接开车或叫救护车到 院急诊室,那里可以马上提供 疗服务。同时,多数的美国社区里还有一种叫做“紧急 疗”(Urgent Care)的诊所,供周末或夜里 生不上班时,那些没有严重到去急诊室但又需要马上 疗处理的病人使用。由此可见,在美国根本不可能发生“等约到了人也病死了”的事情。

  二、美国 院的种类

  美国的 院有两种,公立和私立 院。美国公立 院规模很大,它们接受地方、州和(或)联邦政府拨款,同时治疗的病人也可由联邦 疗援助(Medicaid)、联邦 保(Medicare)或私营 疗保险公司支付。美国城市的公立 院常来自当地大学 学院的附属 院,我以前拍摄的弗吉尼亚大学 学院附属 院便是如此,公立 院属非营利性质,只按服务水平收费,也常有不少帮助 学研究生教育来换取不收费的 疗项目, 院的全部收入用于 院的生存和发展。

  私立 院也分为两种,一种是非营利性的,主要是各种慈善机构(如不久前治疗埃博拉的德克萨斯长老会 院)等组织搞的,作为对公立 院的补充。另外一种则是营利性的,这些 院收费较高,但水平一般相当高超,以专科 院为多。

  在美国,非营利 院占三分之二,其余的三分之一是公立 院和营利性私立 院。美国公立 院是美国公民 疗需求的基本保障,私立 院除提供基本 疗服务外,还提供比较高端的 疗服务,两者配合形成了美国整个的 疗体系。

  三、在美国看病怎么支付

  在美国,应该说有钱没钱的都看得起病,只是能享受的 疗水平有差异而已。

  首先,在美国有 疗保险的人(多数跟随工作单位购买,个人只付部分保费),看病绝大部分开销都由 疗保险公司承担,自己仅需支付很少一部分。尤其是一些私营保险公司设有高端的保险项目,像Anthem公司给弗吉尼亚州雇员提供的保险方案就非常奢华,几乎支付所有可能的先进 疗服务,个人支付的部分极少。

  其次,太贫穷的人可以申请免费的美国联邦 疗援助(Medicaid)福利项目,残疾人和老人有资格享受免费的联邦 保(Medicare)。

  另外,对没有 疗保险也不符合联邦援助资格的人,遇到大病重病看急诊可去公立 院,那里必须治疗,如果不收的话,有法律会使其被迫关门。治完后没钱也不要紧,一可无息分期付款,二能申请减免,三可申请政府的救济和援助,若真的一文不名就不用给了,而这些赖掉的最后统统由美国政府买单,所以美国政府财政赤字中的很大一部分来自 疗,当然美国的富人也经常给 疗事业做公益捐款。

  四、美国的 生和 院

  美国的 院环境很好,里面看起来像宾馆似的(见我后面的拍摄),而且很注重病人隐私;美国 生的态度很好,也很廉洁,当然这些都是美国 疗制度制约的结果。

  首先,美国的 院(生)有治疗诊断权,但没卖药权,患者要凭处方( 生也常将药方直接传到药店)到独立的药店,即 药分开,因此不存在以药养 的现象。

  其次,在美国 生是最难的职业,从上大学到能独立行 至少需要十年的时间,还要通过无数考试才能拿到执照,即使成为 生以后,每年依旧要参加进修完成一定的学分以保持行业资格,因此美国 生的待遇最高,这决定他们不会为区区数百美元的红包铤而走险,违反道德规定的做法会被禁止行 的。

  还有,美国的税收监督机制非常完善,每个人的收入都要报税,加上美国现金交易极少,数额较大来历不明的钱很难逃过体制的监督,还不说各州的健康署对每项针对 生的投诉都会认真调查。另外,美国 学界还有所谓的诚信档案,有劣迹的 生会被全美 师协会打入黑名单,从此不会被美国境内的任何 疗机构聘用,换句话说,就是饭碗被砸了。

  当然,美国的 疗体制也有自己的问题,包括过多受制于保险公司、 疗费用比较昂贵等,但是美国 院的条件非常好, 生和善,护理人员很周到,还有很多义工帮忙,注重隐私,也很讲人性,应该说是彻底贯彻了服务行业的精神的。

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