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美国医生私立行医的现状和前景上

日期:2017-07-28 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  据美国 院协会2014年的统计,美国目前总共有5686所注册的 院,其中私立 院为4974所(87%),州立或市立拥有的 院(1010所)。

  87万余名有行 执照的 学博士(包括受训的住院 师115000人),其平均年龄为51岁,2/3为男性,76%的 师拥有专科认证的证书,其中26%的 生年龄在60岁以上。65%以上的 师从事于独立的私立开业,受雇于或签约于非教学 院的 生占16%,而在教学 院工作的 师仅有11%左右。

  尽管 学院的毕业生人数以每年20%的比率增长,但由于 师年龄的老化和未来 师的需求增加,美国 学院协会(AAMC)预计:到2025年,美国 师的缺少人数会达到13万人,目前较为缺乏的专业是家庭 生、内科、儿科 生、这些专业也是未来最需求的。

   院的经营和管理

  依曼纽尔 院是我目前工作的 院,这是波特兰一家有100多年历史的三级综合 院,隶属于Legacy 疗系统,也是该城市两家一级创伤救治中心之一,肩负着俄勒冈州一半以上的严重创伤和意外事故的处置,也是在全国数不多的私立性创伤专业团队。

  我们同时开展心脏、神经疾病内外科的协调综合治疗。年外科手术量在16000台左右,还有高危孕妇的处理。兰得尔儿童 院是我们新近成立的儿童 院,接收大量的急诊、创伤、新生儿、ICU、ECMO病人、担负着心脏外科、脑外科、骨科、泌尿科、普外科等全方位的日常手术服务。

  它是以商业模式经营,企业式管理的 疗体系。上有董事会, 院事务由执行长官(CAO)负责,具体分管 疗、诊断、信息管理服务、 辅服务系统。大部分 师与 院是以合同制的方式在院内从事 疗,近几年来, 院也扩大了招收雇佣自己的 生团队(300+人)。

  全国 院运行的开支,从1990年至今翻了3倍,目前占了所有 疗开支的2/3(2.7trillionU.S.dollars,2012)。当然, 院对社会的贡献也不容忽视。

  在2010年,全美私立社区 院的总收入达到了2.5trillionU.S.dollars。过去10年,美国 院的雇佣人员数量一直保持稳定的增长。今天,美国 院的总雇用人数高达630万人,直接税收产值超过900billionU.S.dollars。

   生开业的市场趋势

  绝大部分的住院 师在完成了培训之后、选择私立开业。这与其收入高、个人上学贷款负债高有直接关系。

  治病的高效率、良好的人际关系、持之以恒的理想的治疗效果、协商而不是冲突的同事交往,是私人开业的基本要素。每个人的收入是因看病人的量的多少而定,没有固定的工资。近期的调查显示,住院 师寻求工作的前三大考虑因素:工作的地方区域,既将就业工作的 院系统或公司的稳定性,以及休假的多少和灵活性。

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