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美国医生私立行医的现状和前景下

日期:2017-07-28 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

   保和 助服务中心(CMS)隶属于卫生署,是各项政策、规章制度的制定机构,也是决定 保和 助付费多少的决策机构。 疗健康机构认证联合委员会(JACHO)是私人非营利性组织,是负责 院的总体管理、认证、具体运行的监管部门。

  美国 疗保险携带和责任法案(HIPAA,1996)的目的是简化管理,加强病人有关信息的隐私和安全的管理。 疗问责机构(ACO,2000)是现届政府 改方案下的新兴机构,整合了 生、 院和其他 疗工作者,为 保病人提供高质量的,收费合理的全程 疗保健。

  从以服务数量为基础的付费向以服务质量为基础的付费转换: 疗收费标准是参照ICD诊断标准,根据美国 学会制定的大小手术,诊疗的名称(CPT),转换成相对价值单位(RVU),再折算成 保的单元计费,来支付相关 疗费用。 保的年预算是根据相应的国民收入的年持续增长率来决定的。

  新的付费模式在原来以量付费的基础上,试图增加病人诊治质量的环节,以病人病情复杂程度、预防治疗、治疗的规范化、诊治的病人的反应效果等等,以折算出付费标准。

  保护患者和合理 疗費用法案是现任政府推出的 疗改革方案,旨在强调预防 疗,希望人人有保险。病人在任何时候都能够也可以去诊所、亚急诊中心、 院看病。同时,也希望降低联邦的 疗开支。 院要以降低病人的消费,改善病人服务质量和效率为宗旨。

  依曼纽尔 院利用现代科技建立电子 疗网络,实现了病历的电子化。患者 疗质量报告系统的实施和完善,第三方机构的患者信息反馈的社会调查,旨在改善病人服务的质量。大量收购亚急诊中心(UrgentCareCenter),以弥补 院有限的初诊 师和急诊室的接诊量,为病人看病提供更方便的设施。

  以病人为中心的 疗家庭的模式,集预防、随访和计划性诊疗于一体。将病人的治疗结果与 院和 师的效益紧密挂钩。未来, 师行 在保证病人 疗服务质量的前提下,为了维持自身的收入和运转, 师们会加强与 院的合作(信息的整合,配合 院的规章制度的贯彻)。

  自身的重组,电子病历的普及,参与 院急诊的值班,提高自身诊所的效率和接诊率等,是在未来 疗改革的大环境中必须要做的。未来的私立行 趋势,单一专业和多专业的集体开业仍然是未来的主体,个体开业的数量会逐年减少, 院雇佣自己的 师,特别是初诊 师的趋势会大幅度增加。

  未来 院和 师的收入,已不仅仅以看病量多少来决定,而是要整合整体 疗系统的团队合作和高效率,提高病人的服务质量,以及好的治疗效果,才能获得更高的经济收益。

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