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老年糖尿病昏迷的急救及护理介绍

日期:2017-12-27 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

 
 老年糖尿病昏迷的急救及护理:

  一、立即给予静脉补液

  病人在入院后根据 嘱立即进行扩容,纠正脱水,护士应明确急救特点,技术娴熟即建立双管静脉通道,确保输液顺畅。护士应有高度责任心,严密巡视和观察病情,做到及时发现,及时处理。

  二、胰岛素治疗

  立即遵 嘱给予生理盐水500ml+胰岛素12U静脉维持。根据血糖值的高低调节滴速,严格控制用量和滴速至关重要,因为滴速过快,输入的剂量大,易发生低血糖反应,相反滴速过慢可延缓病人苏醒时间,甚至发生脑水肿、脑疝。因此我们要根据 嘱给予建立两路静脉通道。

  三、低血糖发作的表现

  低血糖典型临床表现可以突然发生,包括出冷汗、皮肤发冷苍白、神经紧张、焦虑、瞌睡、过度饥饿、暂时的视觉改变、头痛、恶心、心悸、窦性心动过速等表现,还可出现意识障碍。

  1.防治肺部感染

  昏迷病人长时间卧床,呼吸道分泌物排出不畅 学`教育网搜集整理,痰液积潴易诱发或加重肺部感染。应采取每2h翻身1次,拍背促进排痰、痰液粘稠者应每日2次给超声雾化吸入稀痰液,必要时吸痰,确保呼吸道通畅。

  2.口腔护理

  昏迷患者严禁漱口,需用张口器时,应从磨牙处放入(牙关紧闭者不可用暴力助其张口)。擦洗棉球不宜过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道;擦洗时须用血管钳夹紧棉球,防止棉球遗留在口腔内;操作前后要清点棉球数,有活动义齿应取下,浸入清水中保存。对长期应用抗生素者,应观察口腔黏膜有无霉菌感染。

  3.皮肤护理

  (1)全背按摩:协助患者俯卧或侧卧露出背部,先以热水进行擦洗,再以两手或一手蘸按摩用50%乙醇、红花乙醇作按摩,从患者臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩至肩部时转向下至臀部,再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。(2)受压处局部按摩:蘸按摩50%乙醇,以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤,作压力均匀向心方向按按摩,由轻至重,再由重至轻,每次3~5min.对软组织已有损伤者,不得在此处按摩,可用拇指指腹以环状动作由近压疮处向外按摩。

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(责任编辑:焦志敏)
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